20/11/2020

Quay về trang chính

Dữ liệu nói gì về nhiễm COVID không có triệu chứng

Khoảng 1/5 người mắc COVID-19 không gặp các triệu chứng. Tín dụng: Ezra Acayan / Getty Có bao nhiêu người không gặp bất kỳ triệu chứng nào sau khi bị nhiễm SARS-CoV-2? Và vai trò của họ trong việc phát tán COVID-19 là gì? Đây là những câu hỏi quan trọng kể từ khi bắt đầu đại dịch. Hiện nay, bằng chứng cho thấy khoảng 1/5 người bị nhiễm sẽ không có triệu chứng và họ sẽ truyền vi-rút cho ít người hơn đáng kể so với người có triệu chứng. Nhưng các nhà nghiên cứu đang phân biệt về việc liệu các bệnh nhiễm trùng không có triệu chứng có đóng vai trò như một "người điều khiển thầm lặng" cho đại dịch hay không. Mặc dù ngày càng có nhiều hiểu biết về các bệnh nhiễm trùng không có triệu chứng, nhưng các nhà nghiên cứu nói rằng mọi người nên tiếp tục sử dụng các biện pháp để giảm sự lây lan của virus, bao gồm cả cách xa xã hội và đeo khẩu trang, bất kể họ có triệu chứng hay không. Theo Krutika Kuppalli, một nhà nghiên cứu bệnh truyền nhiễm tại Trường Y Đại học Stanford ở California, vấn đề đặt ra một con số đáng tin cậy về tỷ lệ COVID-19 không có triệu chứng là phân biệt giữa những người không có triệu chứng và người có triệu chứng trước. Kuppalli nói: “Người không có triệu chứng là người không bao giờ phát triển các triệu chứng trong suốt quá trình mắc bệnh, và người có triệu chứng trước là người có các triệu chứng nhẹ trước khi họ tiếp tục phát triển các triệu chứng. Cũng không có định nghĩa được chấp nhận tiêu chuẩn nào về điều đó, cô nói. Nghiên cứu ban đầu của đại dịch cho thấy tỷ lệ nhiễm trùng không có triệu chứng có thể cao tới 81%. Nhưng một phân tích tổng hợp được công bố vào tháng trước1, bao gồm 13 nghiên cứu liên quan đến 21.708 người, đã tính toán tỷ lệ biểu hiện không có triệu chứng là 17%. Phân tích đã xác định những người không có triệu chứng là những người không có triệu chứng COVID-19 quan trọng nào trong toàn bộ thời gian theo dõi và các tác giả chỉ bao gồm các nghiên cứu theo dõi những người tham gia ít nhất bảy ngày. Tác giả chính Oyungerel Byambasuren, nhà nghiên cứu y sinh tại Viện chăm sóc sức khỏe dựa trên bằng chứng tại Đại học Bond ở Gold Coast, Úc, cho biết bằng chứng cho thấy hầu hết mọi người phát triển các triệu chứng trong vòng 7-13 ngày. Hồ chứa im lặng Đánh giá của Byambasuren cũng cho thấy rằng những người không có triệu chứng có nguy cơ truyền vi rút thấp hơn 42% so với những người có triệu chứng. Một lý do mà các nhà khoa học muốn biết tần suất những người không có triệu chứng lây truyền vi rút là vì những bệnh nhiễm trùng này phần lớn không bị phát hiện. Thử nghiệm ở hầu hết các quốc gia là nhằm vào những người có triệu chứng. Là một phần của nghiên cứu dân số lớn ở Geneva, Thụy Sĩ, các nhà nghiên cứu đã mô hình hóa sự lây lan của virus giữa những người sống cùng nhau. Trong một bản thảo được đăng trên medRxiv tháng 2 này, họ báo cáo rằng nguy cơ một người không có triệu chứng truyền vi rút cho những người khác trong nhà họ bằng một phần tư nguy cơ lây truyền từ người có triệu chứng. Andrew Azman, nhà dịch tễ học bệnh truyền nhiễm tại Johns, cho biết: Mặc dù có nguy cơ lây truyền thấp hơn từ những người không có triệu chứng, nhưng họ vẫn có thể có nguy cơ sức khỏe cộng đồng đáng kể vì họ có nhiều khả năng ở ngoài cộng đồng hơn là bị cô lập ở nhà. Trường Y tế Công cộng Hopkins Bloomberg ở Baltimore, Maryland, có trụ sở tại Thụy Sĩ và là đồng tác giả của nghiên cứu. Ông nói: “Gánh nặng sức khỏe cộng đồng thực tế của nhóm tương tác khổng lồ‘ không có triệu chứng ’này trong cộng đồng có thể cho thấy rằng một phần lớn các sự kiện lây truyền là do truyền không có triệu chứng,” ông nói. Nhưng các nhà nghiên cứu khác không đồng ý về mức độ mà các bệnh nhiễm trùng không có triệu chứng góp phần vào việc lây truyền trong cộng đồng. Byambasuren nói: Nếu các nghiên cứu là chính xác khi phát hiện ra rằng những người không có triệu chứng có nguy cơ lây truyền thấp, thì “những người này không phải là tác nhân bí mật của đại dịch này”. Họ “không ho hoặc hắt hơi nhiều, có lẽ họ không làm ô nhiễm nhiều bề mặt như những người khác”. Muge Cevik, một nhà nghiên cứu bệnh truyền nhiễm tại Đại học St Andrews, Vương quốc Anh, chỉ ra rằng vì hầu hết mọi người đều có triệu chứng nên việc tập trung xác định chúng có thể sẽ loại bỏ hầu hết các sự kiện lây truyền. Động lực học virut Để hiểu điều gì đang xảy ra ở những người không có triệu chứng, Cevik và các đồng nghiệp đã tiến hành đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp3 trong số 79 nghiên cứu về động lực và khả năng lây truyền của virus SARS-CoV-2, được đăng trên máy chủ SSRN của khoa học xã hội. Một số nghiên cứu cho thấy rằng những người không có triệu chứng có tải lượng vi rút ban đầu tương tự - số lượng các hạt vi rút có trong máu - khi so sánh với những người có triệu chứng. Nhưng những người không có triệu chứng dường như loại bỏ vi rút nhanh hơn và có khả năng lây nhiễm trong một thời gian ngắn hơn. Cevik nói, hệ thống miễn dịch của những người không có triệu chứng có thể vô hiệu hóa vi rút nhanh hơn. Nhưng điều đó không có nghĩa là những người này có phản ứng miễn dịch mạnh hơn hoặc bền hơn - và có bằng chứng cho thấy những người bị COVID-19 nặng có phản ứng kháng thể trung hòa lâu dài và đáng kể hơn, cô nói. Mặc dù hiện nay người ta đã hiểu rõ hơn về các bệnh nhiễm trùng không có triệu chứng và lây truyền COVID-19, Cevik nói rằng những người không có triệu chứng nên tiếp tục sử dụng các biện pháp làm giảm sự lây lan của virus, chẳng hạn như cách xa xã hội, vệ sinh tay và đeo khẩu trang.
Nguồn bài